Efter § 32, stk. 1, opretter forsikringsselskaber, som har tegnet forsikringer, og selvforsikrende regionsråd og kommunalbestyrelser i fællesskab en forening ved navn Patienterstatningen og vælger en bestyrelse for foreningen.
Om sagernes behandling foreskriver § 33, stk. 1, at Patienterstatningen modtager, oplyser og afgør alle erstatningssager, og efter § 33, stk. 4, meddeles Patienterstatningens afgørelser til vedkommende forsikringsselskab, staten eller selvforsikrende regionsråd eller kommunalbestyrelse, som herefter skal udbetale de fastsatte ydelser inden 1 måned.
Patienterstatningens afgørelser efter § 33 kan i medfør af § 58 b, stk. 1, indbringes for Ankenævnet for Patienterstatningen, der træffer den endelige administrative afgørelse. Ankenævnet kan stadfæste, ophæve eller ændre afgørelsen og tillægge klagen opsættende virkning. Klage skal indgives inden 3 måneder, efter at klageren har fået meddelelse om afgørelsen, jf. § 58 b, stk. 1. Ankenævnets afgørelser kan indbringes for retten, der kan stadfæste, ophæve eller ændre afgørelsen, inden 6 måneder efter, at afgørelsen er meddelt, jf. § 58 d, stk. 1-2.
3. UfR 2016.3276 H – reformatio in pejus
3.1. Sagens omstændigheder i hovedtræk
Den 21. juni 2007 blev A opereret på Regionshospitalet i Silkeborg for højresidige knæsmerter. Ved operationen blev en løs del af knæskallen delvist fjernet. På grund af fortsatte gener blev A opereret igen den 17. september 2007, hvor den resterende del af knæskallen blev fjernet.
Ved afgørelse af 11. marts 2009 fandt Patienterstatningen, at A’s skade i form af øgede gener i højre knæ efter operationen den 21. juni 2007 var omfattet af § 20, stk. 1, nr. 1, i lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet. A fik tilkendt en erstatning på 50.031 kr. for varigt mén svarende til en méngrad på 8 %. Om det videre forløb anførte Patienterstatningen, at man ville vende tilbage til sagen, når forsikringen havde haft lejlighed til at vurdere nærmere angivne oplysninger, som skulle tilvejebringes.
Ved afgørelse af 19. juli 2010 tilkendte Patienterstatningen A erstatning for udgifter til medicin, gaze/knæbind og transport med 6.325 kr., erstatning for tabt arbejdsfortjeneste for perioden 21. august 2007 til 31. maj 2009 med 239.500 kr. og maksimal godtgørelse for svie og smerte med 63.000 kr., i alt 308.500 kr. Patienterstatningen anførte om det videre forløb, at